폐암을 위한 전산화 단층촬영 스크리닝: 스크리닝 원칙에 대한 검토 및 현재 상태 업데이트

저용량 전산화 단층촬영(CT)을 통한 폐암 스크리닝은 논란의 여지가 있다. 스크리닝의 찬성 측면에서, 폐암은 미국에서 암 사망의 주요 원인이며, 가장 위험한 집단은 나이와 흡연력을 기반으로 쉽게 확인할 수 있다. 또한, CT는 폐암이 작고 무증상일 때 흉부 X선보다 훨씬 더 민감하다는 것이 잘 알려져 있다. 더욱이, 최근 대규모 다국적 단일군 관찰 연구에서 스크리닝으로 발견된 폐암의 매우 높은 생존율이 보고되었다. 그러나 현재까지 폐암 사망률 감소가 입증되지 않았으며, 시뮬레이션된 대조군과의 최근 종단적 연구에서는 사망률 감소가 거의 또는 전혀 없다는 결과를 제시하였다. 또한, CT 스크리닝에서 잘못된 양성 검사 결과 및 과잉 진단과 같은 중요한 해로움이 있다. 게다가 의료 자원은 한정적이다. 그러므로 이익이 해로움을 초과하더라도, 폐암을 위한 CT 스크리닝의 비용 효과성은 경쟁적인 의료 대안의 맥락에서 고려되어야 한다. 본 논문의 목적은 3가지이다: 1) 암 스크리닝과 관련된 기본 원칙 및 연구 설계를 검토하고, 2) 지금까지 보고된 CT 스크리닝의 관찰 및 분석 연구 결과를 요약하고, 3) CT 스크리닝의 2개 진행 중인 무작위 대조 시험의 설계를 설명하고, 이러한 연구로부터 가까운 미래에 배울 수 있는 내용을 기술하는 것이다.