To estimate the prevalence of mpox vaccine uptake and its associated factors among gay, bisexual, and other men who have sex with men (GBMSM) in Spain, and to examine, among those who were not vaccinated, their intention to receive the vaccine and the factors linked to that intention. We conducted a cross-sectional study using data from the Spanish subsample of the LIBERO-POX study (October 2022–March 2023), an online survey of adult people identifying as GBMSM in 10 Ibero-American countries participating in LIBERO-POX. We estimated mpox vaccine uptake and likelihood of vaccination among the unvaccinated, and analysed sociodemographic, psychosocial, and behavioural factors using Poisson regression with robust variance. Among 548 participants, 38.0% reported mpox vaccination. Of 338 unvaccinated individuals, 91.7% expressed high likelihood to vaccinate. Uptake was associated with being aged 30–49, living in larger municipalities, receiving information from health professionals, PrEP use, HIV status, and having more than 10 sexual partners in the last 6 months. High likelihood was instead linked to psychosocial perceptions, such as concern about mpox and perceived severity. A gap exists between vaccination intention and uptake among GBMSM in Spain. Bridging this gap requires public health strategies that combine trusted, non-stigmatizing communication with measures addressing barriers to access (territorial disparities, limited sexual health services, and stigma), to achieve equitable vaccine coverage. Estimar la prevalencia de la vacunación contra mpox y sus factores asociados en hombres gais, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (GBHSH) en España, y examinar, entre los que no se vacunaron, su intención de recibir la vacuna y los factores relacionados con esa intención. Estudio transversal utilizando datos de la submuestra española del estudio LIBERO-POX (octubre de 2022 a marzo de 2023), que recopiló respuestas a una encuesta en línea realizada a personas mayores de edad, que se identificaban como GBHSH y que residían en los 10 países iberoamericanos participantes en el estudio LIBEROPOX. Se estimó la prevalencia de la aceptación de la vacuna contra mpox y la probabilidad de vacunarse entre las personas no vacunadas, y se analizaron los factores sociodemográficos asociados. De los 548 participantes GBHSH, el 38,0% afirmaron haber recibido la vacuna contra mpox. De las 338 personas no vacunadas, el 91,7% expresaron una alta probabilidad de vacunarse. La vacunación se asoció significativamente con factores sociodemográficos y conductuales, como tener entre 30 y 49 años, vivir en municipios más grandes, recibir información de profesionales de la salud, usar PrEP, vivir con el VIH y tener más de 10 parejas sexuales en los últimos 6 meses. La alta probabilidad de vacunarse se asoció principalmente con percepciones psicosociales, como la preocupación por el mpox y la gravedad percibida de la infección. Existe una clara brecha entre la intención de vacunarse y la aceptación real entre los GBHSH en España. Para reducir esta brecha se necesitan estrategias de salud pública que no solo proporcionen y promuevan información y motivación a través de mensajes fiables y no estigmatizantes, sino que también aborden las barreras de acceso (como las desigualdades territoriales, el acceso limitado a los servicios de salud sexual y el estigma) para garantizar una cobertura vacunal equitativa y eficaz.
González-Casals et al. (Thu,) studied this question.