크론병에서 두 번째 장 절제술의 누적 발생률: 인구 기반 연구의 체계적 검토 및 메타 분석

목표: 크론병 환자의 약 50%가 진단 후 10년 이내에 장 절제술을 받습니다. 크론병에서 두 번째 수술의 위험과 시간의 영향은 잘 특성화되어 있지 않습니다. 우리는 이전 수술을 받은 크론병 환자에서 두 번째 복부 수술의 위험을 확립하기 위해 체계적 검토 및 메타 분석을 수행했습니다. 방법: 우리는 크론병 및 장 수술과 관련된 용어를 위해 Medline, EMBASE, PubMed(2014년 3월) 및 회의록을 검색했습니다. 이전 수술 후 5년 및 10년 동안 전체 연구 기간에 대한 수술 위험을 보고하는 인구 기반 기사(n=11) 및 초록(n=1)을 포함했습니다. 우리는 시간이 역할을 탐구하기 위해 연도별로 연구를 계층화했습니다(1980년 이전 시작 vs. 이후). 결과: 모든 인구 기반 연구에서 두 번째 수술의 전반적인 위험은 28.7% (95% 신뢰 구간(CI): 22.6-36.6%)였습니다. 두 번째 수술의 5년 위험은 24.2% (95% CI: 22.3-26.4%)였습니다. 두 번째 수술의 10년 위험은 35.0% (95% CI: 31.8-38.6%)였습니다. 1980년 이후에 수행된 연구에서 두 번째 수술의 10년 위험이 낮아지는 유의미한 차이가 관찰되었습니다(33.2%; 95% CI: 31.2-35.4%) 1980년 이전 시작된 연구(44.6%; 95% CI: 37.7-52.7%)와 비교할 때. 결론: 첫 번째 수술을 받은 크론병 환자의 약 4분의 1이 두 번째 수술을 받으며, 이러한 수술의 대부분은 첫 번째 수술 후 5년 이내에 발생합니다. 두 번째 수술의 10년 위험은 시간이 지남에 따라 유의미하게 감소하고 있습니다.