Tai Chi para la Mejora de la Función Motora, el Equilibrio y la Marcha en la Enfermedad de Parkinson: Una Revisión Sistemática y un Meta-Análisis

ANTECEDENTES: Recientemente, varios estudios evaluaron la efectividad del Tai Chi para la enfermedad de Parkinson (EP), pero el papel del Tai Chi en el manejo de la EP permaneció controvertido. Por lo tanto, el propósito de esta revisión sistemática es evaluar la evidencia sobre la eficacia del Tai Chi para la EP. MÉTODOS: Se buscaron seis bases de datos electrónicas en inglés y chino, hasta abril de 2014, para identificar estudios relevantes. El riesgo de sesgo en los estudios elegibles fue evaluado mediante las herramientas de la Colaboración Cochrane. Los resultados primarios fueron la función motora, el equilibrio y la marcha en individuos con EP. Se calcularon la diferencia de medias estandarizadas (DME) y los intervalos de confianza (IC) del 95% del modelo de efectos aleatorios. Y se evaluó la heterogeneidad basada en la estadística I2. RESULTADOS: 7 ensayos controlados aleatorizados y 1 ensayo controlado no aleatorizado fueron elegibles. Los resultados agregados sugirieron que el Tai Chi mostró efectos beneficiosos en la mejora de la función motora (DME, -0.57; IC del 95% -1.11 a -0.04; p = 0.03), el equilibrio (DME, 1.22; IC del 95% 0.80 a 1.65; p<0.00001) y la movilidad funcional (DME, 1.06; IC del 95% 0.68 a 1.44; p<0.00001) en pacientes con EP, pero no en la mejora de la velocidad de marcha (DME, -0.02; IC del 95% -0.58 a 0.54; p = 0.94), la longitud del paso (DME, -0.00; IC del 95% -0.57 a 0.56; p = 0.99), o la resistencia en la marcha (DME, 0.53; IC del 95% -0.07 a 1.12; p = 0.08). Comparado con otras terapias activas, sin embargo, el Tai Chi solo mostró mejores efectos en la mejora del equilibrio (DME, 0.74; IC del 95% 0.38 a 1.10; p<0.0001). CONCLUSIÓN: El Tai Chi debería ser una terapia complementaria y alternativa válida para la EP, especialmente en la mejora de la función motora y el equilibrio. Sin embargo, se requieren más estudios con un seguimiento prolongado para confirmar el hallazgo actual del Tai Chi para la EP.