내혈관 복부 대동맥류 복구 후 엔도리크 감지: 이중 에너지 이중 소스 CT를 이용한 검출

목적: 내혈관 복부 대동맥류(AAA) 복구 후 엔도리크 감지에 대한 이중 에너지 이중 소스 컴퓨터 단층촬영(CT)의 진단 성능을 평가하기 위함입니다. 재료 및 방법: 이 연구는 지역 윤리 위원회의 승인을 받았으며 모든 환자로부터 서면 동의를 얻었습니다. 118명의 환자(여성 21명, 남성 97명; 평균 연령, 74세 ± 8 표준 편차)가 AAA 복구 후 비대조, 동맥, 지연 단계 동안 이중 에너지 이중 소스 CT로 추적 검사를 진행했습니다. 지연 단계 CT 이미지는 가상의 비대조 이미지를 재구성하기 위해 이중 에너지 모드에서 획득되었습니다. 두 명의 블라인드 독립 독자가 세 가지 판독 세션 동안 엔도리크의 존재 또는 부재에 대한 데이터를 평가했습니다: 표준 비대조, 동맥 단계 및 지연 단계 이미지가 세션 A에서 판독되었고; 가상의 비대조, 동맥 단계 및 지연 단계 이미지가 세션 B에서 판독되었으며; 가상의 비대조 및 지연 단계 이미지가 세션 C에서 판독되었습니다. 민감도, 특이도, 음성 예측 값(NPV) 및 양성 예측 값(PPV)이 계산되었으며, 세션 A 이미지 데이터 세트가 기준 표준으로 사용되었습니다. 방사선량 매개변수가 추정되었습니다. 결과: 판독 세션 A에서는 118명의 환자 중 52명(44%)가 엔도리크가 있는 것으로 나타났습니다. 세션 B와 C 동안 CT 엔도리크 검출을 위한 전반적인 민감도, 특이도, NPV 및 PPV는 동일하게 100%, 97%, 100%, 96%였습니다. 세션 B 및 C 판독의 정확도는 세션 A 판독과 유의미한 차이가 없었습니다(P = 0.50). 하나의 이중 에너지 스캔을 포함한 이미지 획득 프로토콜의 유효 방사선량은 표준 삼중 단계 스캔을 포함하는 프로토콜(평균 차이, 61%) 및 표준 비대조 및 지연 단계 스캔(평균 차이, 41%)의 유효 방사선량보다 유의미하게(P < 0.001) 낮았습니다. 결론: 표준 프로토콜에 비해, 가상의 비대조 이미지를 재구성하는 지연 단계에서 수행된 하나의 이중 에너지 이중 소스 CT 스캔은 내혈관 AAA 복구 후 엔도리크를 높은 정확도로 검출할 수 있으며 상당히 낮은 방사선량을 가능하게 합니다. © RSNA, 2008