Melhorando a Avaliação da Satisfação de (In)Pacientes com os Cuidados Hospitalares

ANTECEDENTES: Um questionário de autoconhecimento é o método mais amplamente utilizado para avaliar a satisfação de (in)pacientes com os cuidados (hospitalares). No entanto, problemas como não resposta, valores ausentes e distribuições de pontuação enviesadas podem ameaçar a representatividade, validade e confiabilidade dos resultados. Investigamos qual dos formatos de item-resposta alternativos maximiza os resultados desejados. DESENHO: Cinco formatos foram comparados com base nas características da amostra, propriedades psicométricas nos níveis de escala e item, e opiniões dos pacientes sobre o questionário. SUJEITOS: Pacientes que tiveram alta consecutiva (n=784) foram amostrados, dos quais uma subamostra representativa (sexo, idade, duração da internação) de 514 (65%) respondeu. MEDIDAS: Um questionário de satisfação com 54 itens abordando 12 aspectos do cuidado foi utilizado. Os pacientes responderam utilizando uma escala de avaliação de 10 etapas variando de "muito pobre" a "excelente" (E10), uma escala de avaliação de 5 etapas variando de "pobre" a "excelente" (E5), ou uma escala de satisfação de 5 etapas variando de "insatisfeito" a "muito satisfeito" (S5). As escalas de 5 etapas foram administradas com opções de resposta apresentadas como etapas de escala em caixas a serem marcadas ou palavras a serem circuladas. RESULTADOS: As escalas E5 apresentaram médias mais baixas do que as escalas S5. No entanto, no nível do item, a escala S5 mostrou melhor validade de constructo, mais variabilidade e distribuições de pontuação menos agudas. Circundar palavras resultou em menos pontuações de itens ausentes do que marcar caixas. A escala E5 apresentou distribuições de pontuação mais desejáveis do que a escala E10, mas a validade de constructo e a confiabilidade foram menores. CONCLUSÕES: Nenhuma grande diferença entre os formatos foi encontrada. No entanto, se itens individuais forem importantes portadores de informação, uma escala de resposta de satisfação (5 etapas), com opções de resposta apresentadas em palavras ao lado de cada item, parece ser o formato ideal.