脳梗塞の早期再発の決定因子。ストロークデータバンク。

私たちは、ストロークデータバンクに登録された1,273人の虚血性脳梗塞患者を研究しました。この研究は、4つの大学病院と、国立神経疾患および脳卒中研究所の生物統計およびフィールド研究部門を含む前向き観察研究です。40人の患者が、基準となる脳梗塞後30日以内に非医原性の再発脳卒中を経験しました。ライフテーブルを使用して、すべての脳梗塞における再発の30日間累積リスクは3.3 +/- 0.4%でした。早期再発のリスクは、アテローム血栓性脳梗塞（7.9 +/- 2.2%、113人中8人）では最も高く、ラクナ梗塞（2.2 +/- 1.2%、337人中8人）では最も低かったです。心原性塞栓症の脳梗塞（4.3 +/- 0.9%、246人中10人）と原因不明の脳梗塞（3.0 +/- 0.5%、508人中14人）は、中程度のリスクを示しました。高血圧と糖尿病の病歴、入院時の拡張期高血圧および血糖濃度の上昇は早期再発と関連していました。ロジスティック回帰分析では、高血圧と300 mg/dlのグルコース濃度を持つ患者の早期再発リスクを8.56%と推定しましたが、これら2つの異常がない場合は0.77%でした。早期再発は、初回入院の中央値の日数（27日対14日）と30日間の致死率の高さ（20%対7.4%）と関連していました。増加した筋力低下スコアは早期再発脳卒中と関連していました。早期再発脳卒中の決定因子を特定することは、より良い二次予防につながり、高リスク患者のさらなる研究の選択を助ける可能性があります。