لماذا انخفضت معدلات وفيات سرطان الثدي؟

قد يكون الانخفاض الأخير في وفيات سرطان الثدي في الولايات المتحدة الأمريكية ناتجًا عن الوقاية أو عن تصوير الثدي بالأشعة السينية أو عن تحسين بروتوكولات العلاج. لقد سعينا لتحديد العوامل التي من المحتمل أن تكون مسؤولة عن الانخفاض الملحوظ في وفيات سرطان الثدي. استخدمنا قاعدة بيانات المراقبة، وعلم الوبائيات، ونتائج نهاية المراحل (SEER) لتقدير معدلات الحدوث، ومعدلات الوفيات، والنجاة من سرطان الثدي للنساء البيض اللاتي تم تشخيصهن بسرطان الثدي الغازي من 1975 إلى 2011. من 1975 إلى 2010، انخفضت وفيات سرطان الثدي من 32 لكل 100,000 سنويًا إلى 21 لكل 100,000 سنويًا (34%). في نفس الوقت، زادت الحدوث بنسبة 30%، وخاصة بالنسبة لسرطانات الثدي الموضعية (62%) دون انخفاض متناسب في عدد سرطانات الثدي الإقليمية. من 1975 إلى 2002، ارتفعت نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات بنسبة 28% (من 64.9% إلى 82.8%). كانت الزيادة في البقاء على قيد الحياة أكبر للسرطانات الإقليمية (23%)، مقارنة بالموضعية (10%) أو للسرطانات البعيدة (3%). من غير المرجح أن يكون الانخفاض في وفيات سرطان الثدي في الولايات المتحدة من 1975 إلى 2010 نتيجة للتقدم في الوقاية أو الفحص. الزيادة الكبيرة في حدوث سرطانات موضعية دون انخفاض متناسب في سرطانات الثدي المتقدمة تشير إلى تحول بارز في المرحلة، بسبب التشخيص المفرط. يمكن تفسير الانخفاض في معدل الوفيات بتحسن في بقاء مرضى السرطان، على الأرجح بسبب زيادة استخدام العلاج الكيميائي المساعد خلال هذه الفترة.