Inmunoterapia contra el cáncer utilizando células CAR‐T: del banco de investigación a la línea de montaje

El enfoque del tratamiento del cáncer se ha trasladado recientemente hacia terapias dirigidas, incluyendo la inmunoterapia, que permiten una mejor individualización de la atención y se espera que aumenten la probabilidad de éxito para los pacientes. En concreto, las células T modificadas genéticamente para expresar receptores de antígenos quiméricos (CARs; células CAR-T) han generado resultados emocionantes. Los recientes éxitos clínicos con esta terapia de vanguardia han ayudado a impulsar a las células CAR-T hacia la aprobación para un uso más amplio. Sin embargo, se deben abordar varias limitaciones antes del uso generalizado de las células CAR-T como tratamiento estándar. Aquí se presenta un breve contexto sobre la terapia adoptiva con células T (ATCT). A continuación, se ofrece un breve resumen de la estructura de los CARs, cómo se introducen en las células T y cómo se logra la expansión y selección de células CAR-T in vitro. Se discuten algunos de los desafíos en el diseño de CARs, así como las dificultades que surgen en la fabricación a gran escala de células CAR-T que deberán ser abordadas para lograr una comercialización exitosa de este tipo de terapia celular. Finalmente, se discuten los desarrollos ya en el horizonte.