급성 관상동맥 증후군에서의 당뇨병

전 세계적으로 당뇨병(DM)의 유병률이 증가함에 따라 팬데믹이 발생했으며, 이는 관상동맥질환(CAD) 등으로 나타나는 미세혈관 및 대혈관 합병증을 동반하고, 이는 임상 결과와 심혈관 예후를 악화시킵니다. 급성 관상동맥 증후군(ACS) 및 당뇨병(DM) 환자는 예후가 더 나쁘며, 인슐린 저항성, 고혈당, 내피기능장애, 혈소판 활성화와 응집, 플라크 특성 및 관상 동맥 병변의 정도 등 여러 병리 생리학적 메커니즘이 관련되어 있습니다. 따라서, 복잡한 해부학적 구조에서 재관류 전략과 관련하여 관상동맥 우회 수술이 경피적 관상동맥 중재술보다 선호되는 치료 전략일 수 있으며, 급성 심근경색기의 혈당 상태를 면밀히 모니터링하면서 고혈당 및 저혈당 모두를 피해야 합니다. 그러나 가장 적합한 치료 전략은 정의되지 않았습니다. 인슐린 비치료제는 저혈당의 위험이 적고 다중 요인 심혈관 보호 효과로 인해 향후 최고의 치료 옵션이 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 글루카곤 유사 펩타이드-1 수용체 작용제, 이펩티딜펩타이드 4 저해제 및 나트륨 포도당 공동 수송체 2 저해제의 유익한 효과에 대한 증거는 축적되고 있지만 강하지 않으며, 미래의 무작위 대조 시험이 보다 결정적인 데이터를 제공할 수 있을 것입니다.