응급실 방문 후 감염 위험: 코호트 연구

배경: 응급실 방문 후 감염 위험은 알려져 있지 않습니다. 우리는 노인 장기 요양 시설 거주자들 사이에서 이 위험을 조사했습니다. 방법: 22개 장기 요양 시설의 65세 이상 노인 거주자들 사이에서 새로운 호흡기 및 위장관 감염 발생률을 비교했습니다. 표준화된 감시 정의를 사용했습니다. 연구 기간 동안 응급실을 방문한 각 거주자에 대해, 같은 시설 단위, 나이 및 성별로 일치시킨 응급실을 방문하지 않은 두 명의 거주자를 무작위로 선택했습니다. 새로운 감염률과 비율을 계산하고, 잠재적 교란 변수를 조정하기 위해 조건부 로지스틱 회귀분석을 사용했습니다. 결과: 총 1269명의 장기 요양 시설 거주자를 포함했으며, 이 중 424명이 연구 기간 동안 응급실을 방문했습니다. 응급실 방문 여부에 따른 거주자의 기초 특성은 유사했으나, 기저 건강 상태(charlson comorbidity index 평균: 응급실 방문군 6.1, 표준편차 2.5; 비방문군 5.5, 표준편차 2.7; p < 0.001)와 방문객 비율(응급실 방문군 46.9%; 비방문군 39.2%; p = 0.01)에서 차이가 있었습니다. 전체적으로 응급실 방문군은 21명(5.0%), 비방문군은 17명(2.0%)이 새로운 감염을 획득했습니다. 새로운 감염 발생률은 응급실 방문군에서 1000 환자-일당 8.3, 비방문군에서 3.4였습니다. 응급실 방문 후 감염 위험의 조정된 교차비는 3.9(95% 신뢰구간 1.4-10.8)이었습니다. 해석: 응급실 방문은 노인에서 급성 감염 위험이 3배 이상 증가하는 것과 연관되어 있습니다. 응급실 방문 후 거주자에 대한 추가 예방 조치가 고려되어야 합니다.