大腸直腸手術：アメリカ大腸直腸外科学会認定外科医によって行われる割合はどのくらいか？

目的：アメリカ合衆国の外科の労働力は急速に専門化が進んでいる。我々は、時間が経つにつれて、大腸直腸手術の増加する割合が専門分野で訓練された大腸直腸外科医によって行われるという仮説を立てた。方法：1992年から2002年の間に大腸手術を受けた患者の治療を調べるために、サーベイランス、疫学、および最終結果-メディケアプログラムのデータを使用した。患者の初期治療を担当した外科医が認定を受けた大腸直腸外科医であるかどうかを判断するために、2つの重複するデータソースによるリンクを基に調査を行った：1）アメリカ大腸直腸外科学会の歴史的データ、2）アメリカ医師会の医師マスターファイル。結果：合計104,636件の手術を調査したところ、全体では肛門直腸手術の30.6%、直腸切除術の22.0%、ストーマ関連手術の14.0%、および大腸切除術の11.5%が認定を受けた大腸直腸外科医によって行われた。人口密度の低い地域での手術や緊急入院中の手術は、非大腸直腸外科医によって行われる可能性が高かった。癌の手術および選択的に行われた手術は、認定を受けた大腸直腸外科医によって行われる可能性が高かった。時間が経つにつれて、これらの各タイプの症例を大腸直腸外科医が行う割合が増加した。この増加は、肛門直腸手術について最も早かった。結論：我々の研究の11年間の期間中、認定を受けた大腸直腸外科医によって行われる大腸手術の割合には有意な増加が見られた。