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Las células T de receptor de antígeno quimérico (CAR) con un único objetivo mejoran enormemente los resultados para los pacientes con neoplasias hematológicas en recaída/refractarias y se consideran una terapia innovadora. Sin embargo, más de la mitad de los pacientes tratados experimentan recaída o enfermedad refractaria, siendo la evasión de antígenos uno de los principales mecanismos que contribuyen. Se está desarrollando la terapia CAR T de doble apunte para minimizar el riesgo de recaída o enfermedad refractaria. Se resumieron datos preclínicos y clínicos sobre cinco categorías de terapias CAR T de doble apunte y aproximadamente cincuenta estudios para ofrecer información y respaldar el desarrollo de la terapia CAR T de doble apunte para neoplasias hematológicas. La eficacia clínica (durabilidad y supervivencia) está validada y los perfiles de seguridad de la terapia CAR T de doble apunte son aceptables, aunque todavía hay margen de mejora en la estructura del CAR biespecífico. Es uno de los mejores enfoques para optimizar la estructura del CAR biespecífico aumentando la eficiencia de transducción de las células T y aprovechando la evidencia de la actividad preclínica y la eficacia clínica.
Xie et al. (Jue,) estudiaron esta cuestión.