관절염 관련 통증을 위한 24시간 조절 방출 옥시코돈 요법

배경: 오피오이드 진통제가 만성 암 통증 치료에 대해 잘 정의된 효능과 안전성을 가지고 있음에도 불구하고, 만성 비암 통증 치료에서의 역할을 정의하기 위해 추가 연구가 필요하다. 목적: 조절 방출 옥시코돈(OxyContin 정제) 치료가 통증 및 기능에 미치는 효과와 위약에 대한 안전성 및 중등도에서 중증의 관절염 관련 통증 환자에서의 장기 사용을 평가하는 것이다. 방법: 최소 1개월 이상 지속적인 관절염 관련 통증을 경험한 133명의 환자가 위약(n=45), 10mg(n=44) 또는 20mg(n=44)의 조절 방출 옥시코돈을 12시간마다 14일 동안 이중 맹검 치료를 위해 무작위로 배정되었다. 106명의 환자가 오픈 레이블, 6개월 연장 시험에 등록하였으며, 추가 12개월의 치료는 선택적이었다. 결과: 조절 방출 옥시코돈 20mg의 사용은 통증 강도와 기분, 수면, 삶의 즐거움에 대한 통증의 방해를 감소시키는 데 있어 위약에 비해 우수하였다(P<.05). 장기 치료 동안 평균 용량은 40mg/d로 안정적으로 유지되었고 통증 강도도 안정적이었다. 58명의 환자가 6개월 치료를 완료하였고, 41명이 12개월, 15명이 18개월을 완료하였다. 일반적인 오피오이드 부작용이 보고되었으며, 치료가 계속됨에 따라 그 기간이 감소하였다. 결론: 24시간 조절 방출 옥시코돈 요법은 만성 중등도에서 중증의 관절염 관련 통증 환자에게 효과적이고 안전한 것으로 보였다. 효과적인 진통제 사용과 함께 기분, 수면, 삶에 대한 통증의 방해가 감소하였다. 진통 효과는 장기 치료 동안 유지되었고, 일일 용량은 조절 후 안정적으로 유지되었다. 일반적인 오피오이드 부작용이 단기 및 장기 치료 동안 보고되었다.