Impacto de um Sistema Eletrônico de Gestão de Diabetes no Cuidado de Pacientes Atendidos em uma Clínica de Diabetes de Subespecialidade

OBJETIVO: Comparar a conformidade com os indicadores de desempenho no cuidado do diabetes por especialistas em diabetes que utilizam um sistema eletrônico de gestão de diabetes (SEGD) e por aqueles que utilizam o registro médico tradicional em papel. DESENHO DE PESQUISA E MÉTODOS: Um SEGD foi gradualmente introduzido em nossa prática de subespecialidade para o cuidado do diabetes. Para avaliar o valor deste SEGD como uma ferramenta de manejo da doença, realizamos uma revisão retrospectiva dos registros médicos de 82 pacientes selecionados aleatoriamente que frequentavam uma clínica de diabetes de subespecialidade (CD) durante o primeiro trimestre de 1996. Os pacientes elegíveis foram definidos pelos critérios sugeridos pelo Programa de Reconhecimento de Provedores da American Diabetes Association. Durante o primeiro trimestre de 1996, aproximadamente metade dos provedores começou a usar o SEGD para algumas, mas não todas, as suas consultas de pacientes. Nenhum extrator ou provedor estava ciente da intenção de examinar o desempenho em relação ao uso do SEGD. RESULTADOS: Várias medidas foram positivamente influenciadas quando os provedores usaram o SEGD. O número de exames dos pés, o número de medições da pressão arterial e uma pontuação de critérios ponderada foram maiores (P < 0,01) para provedores que usaram o SEGD. Houve evidências, embora não estatisticamente significativas, de menores médias de pressões arteriais diastólicas (P = 0,043) em pacientes e do número de hemoglobinas glicosiladas documentadas (P = 0,018) por usuários do SEGD. CONCLUSÕES: O desempenho e a documentação do processo de cuidado para pacientes com diabetes em uma clínica de subespecialidade são maiores com o uso de um SEGD do que com o registro tradicional em papel.