위기 이후 자살 예방을 위한 무작위 대조 시험

목적: 이 연구는 자살 위험이 있는 사람들과 전문직 종사자들이 장기적으로 지속적인 접촉을 유지하는 것이 자살 예방에 영향을 미칠 수 있다는 가설을 검증했다. 이 영향은 연결감을 발전시키는 결과로 가설되었으며, 의료 시스템에 남기를 거부하는 고위험 개인에게 가장 관련이 깊다고 여겨졌다. 방법: 우울증 또는 자살 상태로 입원한 3,005명이 퇴원 30일 후 후속 치료에 대해 접촉했다. 지속적인 치료를 거부한 843명의 환자가 무작위로 두 그룹으로 나뉘었다; 한 그룹의 사람들은 5년 동안 연간 최소 4회 편지로 연락을 받았다. 다른 그룹인 대조군은 추가 접촉이 없었다. 후속 절차를 통해 5년 접촉 기간 동안 및 이후 10년 동안 사망한 환자를 확인했다. 접촉 그룹과 비접촉 그룹의 자살률을 비교했다. 결과: 접촉 그룹의 환자는 연구의 모든 5년 동안 더 낮은 자살률을 보였다. 공식 생존 분석 결과, 접촉 그룹에서 처음 2년 동안 자살률이 유의미하게 낮았다(p=.04); 이후 비율의 차이는 점차 줄어들었고, 14년차에는 그룹 간 차이가 관찰되지 않았다. 결론: 의료 시스템에 남기를 거부하는 자살 위험이 있는 사람들과의 체계적인 접촉 프로그램은 최소 2년 동안 유의미한 예방 영향을 미치는 것으로 보인다. 접촉 빈도의 감소와 접촉 중단은 이 예방 영향력을 줄이고 궁극적으로 제거하는 것으로 나타났다.