Un Estudio Longitudinal de las Dimensiones de Síntomas en la Esquizofrenia

ANTECEDENTES: Los estudios de análisis factorial han sugerido que los síntomas de la esquizofrenia se pueden dividir en tres dimensiones no correlacionadas. Este estudio examina el curso longitudinal de los síntomas de la esquizofrenia utilizando esta perspectiva tridimensional. MÉTODOS: La muestra estuvo compuesta principalmente por pacientes naïve a neurolépticos que sufrían de esquizofrenia. Los sujetos fueron estudiados en un diseño longitudinal prospectivo, con evaluaciones estructuradas comprensivas en el índice, alta y en intervalos de 6 meses después del alta durante un período de 2 años. RESULTADOS: Los síntomas negativos ya eran relativamente prominentes en el momento de la evaluación inicial; tendían a mantenerse estables a lo largo del período de seguimiento. Las dos dimensiones de los síntomas positivos, psicoticismo y desorganización, aunque prominentes en la evaluación inicial, disminuyeron a lo largo del período de seguimiento y tendían a ser menos estables. Se realizó un análisis factorial longitudinal para determinar si los cambios en los síntomas seguían algún patrón consistente. Observamos que los tres grupos de síntomas tendían a cambiar en unísono e independientemente unos de otros. CONCLUSIONES: Estos resultados sugieren que estas tres dimensiones de la psicopatología muestran diferentes patrones de exacerbación y remisión durante el curso de la esquizofrenia. Este patrón de evolución independiente sugiere que estas tres dimensiones deberían estudiarse más a fondo con respecto a la respuesta al tratamiento, los mecanismos cognitivos, los correlatos psicosociales y los sustratos neuronales.