도시 내 모성 건강 클리닉 시스템에서의 산후 우울증의 발병 및 지속

목표: 산후 우울 장애는 모성 장애와 어머니-아기 관계의 혼란을 초래하지만, 소수 민족 여성의 주요 우울 장애 비율에 대한 정보는 눈에 띄게 부족하다. 이 연구의 목적은 주로 아프리카계 미국인 및 히스패닉 클리닉 인구에서의 산후 주요 우울 장애의 위험 요인과 비율이 백인 여성에게 보고된 것과 유사한지 여부를 확인하는 것이다. 방법: 연구자들은 달라스 카운티의 네 개의 공공 자금 지원 도시 공동체 모성 건강 클리닉에서 선택된 날에 첫 산후 방문이 예정된 모든 여성(총 N=802)을 체계적으로 선별하였다. 다단계 선별 프로세스는 에든버러 산후 우울증 척도, 우울 증상 목록, DSM-IV를 위한 구조적 임상 면접을 포함하여 초기 3-5주 산후 기간 동안 최대 세 번의 평가를 실시하였다. 결과: 이 환경에서 여성의 산후 기간 동안 주요 우울 장애의 추정 비율은 6.5%에서 8.5% 사이였다. 우울증을 앓고 있는 여성의 50%만이 출산 후 발병을 보고했다. 분유 수유와 배우자 또는 중요한 사람과 함께 살지 않는 것이 첫 평가 시 우울증과 관련이 있었으며, 지속적인 우울 증상은 집에 다른 어린 자녀가 있는 것과 연결되었다. 첫 접촉 시 우울 증상의 심각성이 몇 주 후 주요 우울 장애를 예측하였다. 결론: 라티나 및 아프리카계 미국인 산후 여성의 산후 우울증 비율은 백인 산후 및 비산후 여성의 역학적 비율과 유사하다. 백인 여성에게서 이전에 보여준 것과 같이, 많은 라티나 및 아프리카계 미국인 산후 여성의 주요 우울 장애는 출산 전부터 시작되므로, 임신한 여성에 대한 우울증 선별이 필요하다.