규제 경고가 아동 및 청소년의 항우울제 처방에 미치는 영향

목적: 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 및 선택적 노르에피네프린 재흡수 억제제 항우울제를 받는 소아 환자의 자살 사고 보고에 대응하여 영국 및 미국에서 배치한 경고가 아동 및 청소년의 항우울제 처방에 미치는 영향을 평가하기 위해. 설계: 항우울제 처방의 중단된 시계열 분석. 설정: 테네시 메디케이드 프로그램, 2002년 1월 1일부터 2005년 9월 30일까지. 참가자: 매달 평균 405,000명의 2세에서 17세 사이의 아동 및 청소년이 자격을 갖춤. 주요 노출: 경고의 누적 효과를 추정하기 위해 조각선형 회귀 모델이 사용되었으며, 이는 관심 노출로 간주됨. 주요 결과 측정: 항우울제의 신규 사용자, 항우울제 사용 중단 또는 기타 정신약물 사용자였던 연구 아동 및 청소년의 월별 비율. 결과: 영국 경고 이전 2년 동안, 새로운 항우울제 사용자의 월별 비율에는 추세가 없었으며, 10,000명당 월 23명의 새로운 사용자가 있었습니다. 이 비율은 이후 21개월 동안 영국 경고 이후 33%(95% 신뢰 구간, 23%에서 41%; P < .001) 감소했습니다. 이 감소는 비플루옥세틴 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 및 선택적 노르에피네프린 재흡수 억제제에서 가장 두드러졌으며, 사용 개시가 54%(95% 신뢰 구간, 46%에서 62%; P < .001) 감소했습니다. 반대로, 플루옥세틴의 신규 사용자는 60%(95% 신뢰 구간, 9%에서 135%; P = .02) 증가했습니다. 항우울제 사용 중단에 대한 증가는 없었으며, 기타 정신약물의 대체 증거 또한 없었습니다. 결론: 규제 경고는 아동 및 청소년의 항우울제 사용을 감소시켰지만, 이 변화의 임상적 및 공공 보건적 결과는 알려져 있지 않습니다.