대인 외상과 정신병 간의 관계에서 정서가 매개 역할을 하는가? 체계적 검토 및 메타 분석

소개: 대인 외상과 정신병 간의 관계는 잘 확립되어 있으며, 현재 연구는 이 관계를 설명할 수 있는 메커니즘을 확인하는 데 초점을 맞추고 있다. 외상 및 정신병 모델은 점점 더 폭넓은 범위의 정서적 과정을 강조하지만, 이러한 정서적 과정의 전반적인 효과는 잘 이해되지 않고 있다. 목적: 이 리뷰는 대인 외상과 정신병 간의 관계에 대한 장기 정서적 기능 장애의 영향을 체계적으로 검토했다. 가능한 경우, 메타 분석 기법을 사용하여 이러한 효과의 전체적인 크기를 정량화하였다. 방법: PsychINFO, MEDLINE 및 CINAHL 데이터베이스를 사용하여 검색이 수행되었으며, 적격 연구는 방법론적 품질에 대해 평가되었다. 서사적 합성 및 메타 분석 방법을 사용하여 증거를 평가하였다. 결과: 29개의 연구가 포함 기준을 충족했다. 다섯 가지 정서적 매개 변수가 발견되었다; 우울증, 불안, 정서적 조절 실패, 외로움 및 애착. 서사적 합성(n = 29)과 메타 분석(n = 8) 모두의 결과는 전반적으로 정서가 대인 외상과 정신병 간의 관계를 위한 작지만 중요한 매개 변수라는 것을 나타냈다(모든 Cohen의 d = 0.178; pooled 95 % CI: 0.022-0.334). 결론: 전반적으로 연구 결과는 정신병으로 가는 정서적 경로를 지지하지만, 더 넓은 정서적 매개 변수(외로움, 수치심)에 대한 추가 연구의 필요성을 강조한다. 메타 분석에서 발견된 작은 효과 크기는 비정서적 매개 변수의 잠재적 중요성을 가리킨다. 임상적으로 이러한 발견은 대인 외상과 정신병 간의 관계에서 여러 메커니즘에 주목하는 치료 방법의 가치를 강조한다. 미래의 연구는 이러한 메커니즘 간의 상호작용 및 인과 순서에 초점을 맞추어 대인 외상과 정신병 간의 경로를 더 잘 이해해야 한다.