Pruebas sensoriales laringofaringeas con deglución de bario modificada como predictores de neumonía por aspiración después de un accidente cerebrovascular

Se necesitan pruebas diagnósticas mejoradas que puedan identificar con precisión a sujetos en alto riesgo de neumonía por aspiración (NA). Una medida de esta precisión es la tasa de falsos negativos (TFN), que determina el fallo de una prueba para identificar a un grupo en alto riesgo. Este estudio compara las TFNs para NA entre pacientes con disfagia tras un accidente cerebrovascular para dos técnicas pronósticas: deglución de bario modificada (DBM) sola y DBM combinada con pruebas de discriminación sensorial laringofaringea (DBM + PSLF). La DBM y la PSLF se realizaron dentro de las 4 semanas posteriores al accidente cerebrovascular en 20 sujetos que fueron seguidos prospectivamente durante al menos 2 años para identificar la frecuencia de NA. La DBM identificó a 10 pacientes como no en riesgo basándose en la falta de aspiración en la DBM inicial; cuatro de estos pacientes desarrollaron NA (TFN = 40%). La DBM + PSLF identificó a cinco pacientes como no en riesgo basándose en la ausencia de aspiración y déficits sensoriales bilaterales; ninguno de estos pacientes desarrolló NA (TFN = 0%). La combinación del criterio de DBM (aspiración) con el criterio de PSLF (déficits sensoriales bilaterales) mejora la prognosis de los resultados en pacientes con disfagia tras un accidente cerebrovascular al identificar un subgrupo en alto riesgo de desarrollar NA (no aspiradores con déficits bilaterales).