Victimización y trastornos por uso de sustancias en una muestra nacional de mujeres y hombres heterosexuales y de minorías sexuales

CONTEXTO: Existe consenso en la literatura investigativa de que existen disparidades en el uso de sustancias entre mujeres y hombres de minorías sexuales; sin embargo, pocos estudios han examinado los factores de riesgo que pueden contribuir a estas disparidades. OBJETIVOS: Comparar los informes de experiencias de victimización a lo largo de la vida en una muestra nacional de adultos heterosexuales y de minorías sexuales en EE. UU. y examinar las relaciones entre las experiencias de victimización y los trastornos por uso de sustancias en el último año. DISEÑO, PARTICIPANTES, MEDICIONES: Los análisis de datos secundarios utilizaron datos de la Encuesta Nacional Epidemiológica sobre Alcohol y Condiciones Relacionadas (NESARC) 2004-05 (oleada 2) recopilados en entrevistas diagnósticas estructuradas cara a cara en los Estados Unidos. Los trastornos por uso de sustancias (TUS) se definieron según los criterios del DSM-IV e incluyeron abuso de alcohol, dependencia del alcohol, abuso de drogas y dependencia de drogas en el último año. La muestra consistió en 34,653 adultos mayores de 20 años; aproximadamente el 2% de los encuestados se identificaron como minorías sexuales (lesbianas, gais o bisexuales). RESULTADOS: Los resultados mostraron asociaciones fuertes entre la victimización y cualquier TUS del último año y confirmaron hallazgos de varios estudios previos que indican que, en comparación con los heterosexuales, las mujeres y los hombres de minorías sexuales tienen un mayor riesgo de victimización a lo largo de la vida. Sin embargo, la prevalencia de las siete experiencias de victimización y el grado de asociación entre las experiencias de victimización individuales y los TUS variaron sustancialmente entre los subgrupos de minorías sexuales. Las variables de victimización en la infancia, especialmente la negligencia infantil, mostraron las asociaciones más fuertes y consistentes con los TUS. Las probabilidades de TUS fueron generalmente más altas entre los encuestados tanto femeninos como masculinos, independientemente de la identidad sexual, que informaron múltiples (dos o más) experiencias de victimización que entre aquellos que no informaron ninguna victimización a lo largo de la vida, lo que sugiere un posible efecto acumulativo de múltiples experiencias de victimización. CONCLUSIONES: Las tasas más altas de victimización a lo largo de la vida, particularmente la victimización experimentada en la infancia, pueden ayudar a explicar las tasas más altas de trastornos por uso de sustancias entre las minorías sexuales. Sin embargo, se necesita más investigación para comprender mejor las relaciones complejas entre la orientación sexual, la victimización y el uso de sustancias.