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Examinamos um paciente acometido por acidente vascular cerebral (HWS) com uma lesão unilateral do fluxo visual ventral medial direito, envolvendo os giros fusiforme e parahipocampal direitos. Em vários testes de reconhecimento de objetos com apresentações lateralizadas de estímulos-alvo, HWS mostrou sintomas significativos de hemiagnosia com déficits de reconhecimento contralesionais para objetos do dia a dia. Exploramos ainda mais as capacidades de experiência visual do paciente que foram adquiridas antes da atual impairidade perceptual se tornar efetiva. O confrontamos com objetos para os quais ele já era um especialista antes do início do AVC e comparamos esse desempenho com o reconhecimento de objetos familiares do dia a dia. HWS foi capaz de identificar significativamente mais dos objetos específicos ("especialista") do que dos objetos do dia a dia do lado contralesional afetado. Esta observação de melhor reconhecimento de objetos por especialistas na hemiagnosia visual permite várias interpretações. Os resultados podem ser causados pelo processamento aprimorado de informações para objetos de especialista no sistema ventral no hemisfério afetado ou intacto. O conhecimento especializado pode ativar mecanismos de cima para baixo que apoiam o reconhecimento de objetos, apesar das funções básicas de processamento de objetos prejudicadas. Mais importante, o trabalho atual demonstra que mecanismos de cima para baixo da expertise visual influenciam o reconhecimento de objetos em uma fase inicial, provavelmente antes que a informação visual dos objetos se propague para módulos de reconhecimento de objetos superiores. Como HWS apresentou uma lesão no giro fusiforme e preservou capacidades de reconhecimento de objetos por especialistas, o estudo atual enfatiza as possíveis contribuições de áreas fora do fluxo ventral para a expertise visual.
Rennig et al. (Ter,) estudaram essa questão.