Kosten-Nutzen-Analyse einer intervention zu Hause, die funktionell gefährdeten älteren Erwachsenen hilft, zu Hause zu leben

Die Bewertung der Kosten-Nutzen-Verhältnisse von Interventionen zur Lebensqualität im Alter ist entscheidend für die Annahme in Dienstleistungseinrichtungen. Wir präsentieren die Kosten-Nutzen-Analyse von Advancing Better Living for Elders (ABLE), das in einer randomisierten Studie gezeigt wurde, um funktionale Schwierigkeiten und Sterblichkeit bei 319 älteren Menschen in der Gemeinde zu reduzieren. ABLE umfasste Ergotherapie- und Physiotherapie-Sitzungen sowie häusliche Anpassungen, um die von den Klienten identifizierten funktionalen Schwierigkeiten, Leistungsziele und die Sicherheit zu Hause anzugehen. Das inkrementelle Kosten-Nutzen-Verhältnis (ICER), ausgedrückt als zusätzliche Kosten für ein weiteres Lebensjahr, wurde berechnet. Es wurden dann zwei Modelle entwickelt, um mögliche Kostenunterschiede bei der Implementierung von ABLE zu berücksichtigen. Wahrscheinlichkeitsbasierte Sensitivitätsanalysen wurden durchgeführt, um Variationen der Modellparameter zu berücksichtigen. Nach zwei Jahren gab es 30 Todesfälle (9: ABLE; 21: Kontrolle). Die zusätzlichen Kosten für 1 zusätzliches Lebensjahr betrugen 13.179 für Modell 1 und 14.800 für Modell 2. Investitionen in ABLE könnten lohnenswert sein, abhängig von der Zahlungsbereitschaft der Gesellschaft.