اختبار زمن تأخر النوم المتعدد وعلم النوم في المرضى الذين يعانون من اضطرابات مركزية للافرط في النوم

يعتبر اختبار زمن تأخر النوم المتعدد (MSLT) مع حدوث فترات REM عند بدء النوم (SOREMP) واحدًا من المعايير التشخيصية المركزية للنارcolepsy وفقًا للتصنيف الدولي لاضطرابات النوم، ولكن تم التساؤل عن حساسيتها وخصوصيتها. تهدف هذه الدراسة إلى وصف نتائج MSLT وعلم النوم (PSG)، بما في ذلك تكرار وتوزيع SOREMP خلال اليوم، في عينة كبيرة من المرضى الذين يعانون من اضطرابات مركزية للافرط في النوم (CDH). قمنا بتحليل البيانات الكهربية الفسيولوجية من MSLT وPSG بشكل رجعي في 370 مريضًا متتاليًا يعانون من النارcolepsy من النوع 1 (NT1، ن = 97) والنوع 2 (NT2، ن = 31) والنوم الزائد idiopathic (IH، ن = 48) والنوم الزائد غير العضوي (NOH، ن = 116) ومتلازمة النوم غير الكافية (ISS، ن = 78). كان لدى مرضى NT1 وNT2 متوسط زمن تأخر النوم (mSL) وزمن REM (REML) أقصر بشكل ملحوظ في MSLT وPSG. وحدثت SOREMP بشكل متكرر أكثر في المرضى الذين يعانون من النارcolepsy مقارنة بالمرضى غير الذين يعانون من النارcolepsy في MSLT وPSG. كان لحدوث 3 فترات SOREMP أو أكثر في MSLT وSOREMP واحد في PSG خصوصية عالية جدًا وقيمة توقع إيجابية (98%/96% و100% على التوالي)، ومع ذلك، كانت الحساسية منخفضة نسبيًا (65% و45% على التوالي). كان لدى مرضى NT1 أكثر من NT2 زمن mSL أقصر وتحصل على SOREMP بشكل أكثر تكراراً في MSLT وزمن SL أقصر بالإضافة إلى REML خلال PSG الليلي. إن زيادة أعداد SOREMP في MSLT وخاصة SOREMP خلال PSG تزيد من الخصوصية على حساب الحساسية في تشخيص النارcolepsy. لذلك، يمكن أن تساعد تكرارات SOREMP في القيلولات MSLT وPSG في التمييز ولكن لا تفصل بوضوح بين المرضى الذين يعانون من النارcolepsy وغير النارcoleptic.