확산성 증식성 사구체신염에 대한 펄스 메틸프레드니솔론 및 단기 펄스 시클로포스파미드 요법

펄스 스테로이드 및 단기 펄스 시클로포스파미드(CYC)로 치료받은 33명의 전신성 루푸스 에리테마토수스(SLE) 환자 그룹에서 신장 플레어의 발생률과 장기 결과를 평가하였습니다. 15명(45%)의 환자가 면역억제(IS) 치료 중단 후 어느 시점에서 신장 질환의 플레어를 경험했으며, 이 중 절반(24%)은 치료 중단 직후 발생한 '조기' 플레어였고, 나머지 절반(21%)은 치료 중단 후 2년 이상 경과한 후 발생한 '후기' 플레어였습니다. 9명(27%)의 환자가 추적 관찰 종료 시점에서 나쁜 신장 결과를 보였습니다. 다중 회귀 분석에서, 신장 조직학에서의 젊은 나이와 높은 활동 지수(AI)가 신장 플레어 발생과 연관성이 있는 것으로 나타났습니다. 우리의 결과는 펄스 스테로이드와 단기 펄스 CYC(6~9회)의 조합이 질병 활동성을 조절하고 DPGN에서 신장 플레어 발생을 방지하는 데 효과적임을 시사합니다. 그러나 짧은 기간의 IS 치료는 신장 조직학에서 활성 병변이 있는 젊은 환자에서 질병 조절을 유지하기에는 충분하지 않을 수 있습니다. 이러한 환자들은 보다 장기적인 IS 치료를 받을 후보가 될 수 있습니다.