Impacto dos Fatores Pré-analíticos na Concentração de Calprotectina nas Fezes: Uma Comparação Multiensaio

Resumo Contexto Medir a concentração de calprotectina nas fezes é cada vez mais importante para monitorar a atividade da doença e a resposta ao tratamento na doença inflamatória intestinal. Este estudo avalia o impacto das condições de armazenamento pré-analíticas na confiabilidade dos testes de calprotectina usando 5 diferentes imunossensores de calprotectina. Métodos Alíquotas de amostras fecais frescas homogeneizadas em forma não tratada ou extraída foram armazenadas à temperatura ambiente ou a 4°C. A concentração de calprotectina foi medida no dia 0 e nos dias 4 e 8. Foram utilizados cinco diferentes imunossensores e soluções de extração complementares (CALiaGold, Phadia EliA, Bühlmann fCal turbo, ELISA Bühlmann, Inova Quanta Flash). Medições repetidas da variação dos níveis de calprotectina em relação ao baseline ao longo do tempo foram analisadas usando um modelo misto. Resultados As concentrações de calprotectina diminuíram ao longo do tempo sob todas as condições pré-análiticas com todos os ensaios, exceto para fezes extraídas armazenadas a 4°C. A taxa de diminuição foi maior em fezes não tratadas mantidas à temperatura ambiente, alcançando diferença significativa em relação ao baseline já após 1 dia (P < 0,001). Em fezes extraídas mantidas à temperatura ambiente, a diferença significativa em relação ao baseline foi alcançada após 2 dias, e em fezes não tratadas a 4°C, após 4 dias. No entanto, os resultados diferiram significativamente entre os ensaios. Após 4 dias de armazenamento à temperatura ambiente, a média da diminuição de calprotectina em relação ao baseline variou entre 30% e 60%, dependendo do ensaio utilizado. Conclusões A concentração de calprotectina nas amostras de fezes diminui ao longo do tempo, e a taxa de diminuição é maior em temperaturas mais elevadas. Em fezes extraídas armazenadas a 4°C, a calprotectina é mais estável. A confiabilidade dos resultados dos testes depende do ensaio utilizado em fezes extraídas armazenadas a 4°C.