Systemic chemotherapy for metastatic melanoma

悪性黒色腫は遠隔転移を来すとほぼ治癒は望めず，進行期悪性黒色腫に対する有効な治療法がないのが現状である。これまで複数の抗がん剤が単剤もしくは多剤併用で試みられてきたが，いまだに本症の予後を著明に改善するような有効な薬剤は存在しない。現在本邦で進行期悪性黒色腫に対して行われている抗がん剤治療はDTIC単独療法もしくはDAC－Tam療法であり，後者が奏効率では優れるものの，いずれも生命予後に寄与しない点では同様である。世界的な標準治療はDTIC単独療法であるものの，他の治療法に比べて優れているからではなく，DTIC単独療法を凌ぐ他のよい治療法がないからという消極的な第一選択と言える。本稿では，細胞障害性抗がん剤を実施するうえで必要な効果と安全性評価の基本や，新規薬剤を検討する際の基準となるDTIC単独療法について，その実際と当院例について概説した。