सीखने के केंद्रित, लेकिन क्या यह शिक्षार्थी केंद्रित है?: बाल चिकित्सा रेजिडेंट के दृष्टिकोण पर योग्यता-आधारित चिकित्सा शिक्षा

पृष्ठभूमि: अन्य कनाडाई विशेषता स्नातकोत्तर प्रशिक्षण कार्यक्रमों की तरह, बाल चिकित्सा ने हाल ही में योग्यता-आधारित चिकित्सा शिक्षा (CBME) प्लेटफॉर्म में संक्रमण किया। यह कार्यक्रम, रॉयल कॉलेज ऑफ फिजिशियंस एंड सर्जन्स ऑफ कनाडा का कम्पेटेंस बाय डिज़ाइन (CBD), शिक्षार्थी-केंद्रित के रूप में स्वीकार किया गया है। हालांकि, रेजिडेंट की आवाज़ें CBD के निर्माण में कम प्रतिनिधित्व की गई थीं, और इस जनसंख्या पर इसके व्यावहारिक कार्यान्वयन के अप्रत्याशित प्रभावों के प्रति बढ़ती चिंताएं हैं। हमने यह समझने का प्रयास किया कि CBD ने बाल चिकित्सा रेजिडेंट के शैक्षणिक अनुभवों को कैसे प्रभावित किया है, ताकि उनकी अंतर्दृष्टियों का उपयोग इस प्रशिक्षण मॉडल को और मजबूत करने के लिए किया जा सके। विधियाँ: हमारा गुणात्मक उपकरणात्मक एकल केस अध्ययन 2021 में उद्घाटन CBD समूह में प्रशिक्षण शुरू करने वाले बाल चिकित्सा रेजिडेंट के दृष्टिकोण का अन्वेषण किया। हमने दो कनाडाई कार्यक्रमों में तीसरे वर्ष (अगस्त 2023-फरवरी 2024) के दौरान चौदह रेजिडेंट के साथ अर्ध-संरचित इंटरव्यू किए। हमने इस डेटा सेट से चिंताओं का निर्माण किया, जो प्रशिक्षण संदर्भ की विशिष्टताओं से परे नियमितताओं की तलाश कर रहा था। परिणाम: हमारे परिणाम सुझाव देते हैं कि रेजिडेंट CBD के स्वीकृत उद्देश्य से सहमत हैं, फिर भी महसूस करते हैं कि इसके दिन-प्रतिदिन के कार्यान्वयन ने उन्हें चार प्रमुख तरीकों से प्रभावित किया है: 1) जिम्मेदारी और प्रशासनिक बोझ का भारी भार रेजिडेंट पर पड़ता है; 2) भरोसेमंद पेशेवर गतिविधियाँ विभिन्न फीडबैक उत्पन्न करती हैं; 3) CBD सीखने के लिए कम मूल्यांकन है, अधिक सीखने का मूल्यांकन है; और 4) स्टाफ चिकित्सकों को CBD को अपनाने में कठिनाई हुई है। चर्चा: हमारे निष्कर्ष अन्य विशेषताओं में उठाए गए चिंताओं के साथ मेल खाते हैं, यह प्रश्न उठाते हैं कि क्यों एक शिक्षार्थी-केंद्रित प्रणाली अपने रेजिडेंट पर हानिकारक प्रभाव डाल रही है। हम सुझाव देते हैं कि यदि क्षेत्र CBME प्रणालियों की पूरी क्षमता को अनलॉक करना चाहता है, तो रेजिडेंट की आलोचनाओं के साथ उत्पादकता से जुड़ना और इसके ऐतिहासिक और वैचारिक पहलुओं का अधिक गहराई से विचार करना आवश्यक है।