重症急性胰腺炎患者crrt治疗预后影响因素分析及护理方案

<x>摘要：</x> 目的 探讨接受连续性肾脏替代治疗（CRRT）的重症急性胰腺炎（SAP）患者的预后影响因素及针对性护理方案。 方法 回顾性分析2023年6月—2024年9月内蒙古自治区人民医院接受CRRT治疗的160例SAP患者临床资料，根据CRRT治疗后28 d的生存结局，将患者分为生存组（110例）和死亡组（50例），比较两组临床资料、血清检测指标、C-反应蛋白、降钙素原等，通过多因素Logistic回归分析归纳重症急性胰腺炎患者预后的影响因素。 结果 160例SAP患者接受CRRT治疗后28 d内死亡率为31.25%。两组的性别、婚姻状况、吸烟史、饮酒史、病因、置管部位、就诊至接受CRRT治疗时间、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、谷丙转氨酶（ALT）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。死亡组的年龄、衰竭器官数目、抗凝剂为普通肝素例数占比、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平高于生存组（P<0.05）；死亡组的机械通气时间、住重症监护室（ICU）时间、CRRT治疗时间、凝血酶原时间（PT）长于生存组（P<0.05）；死亡组的CRRT期间血流量低于生存组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明：年龄、机械通气时间、住ICU时间、CRRT期间血流量及血清CRP、PCT水平为SAP患者CRRT治疗预后的独立影响因素（P<0.05）。 结论 SAP患者接受CRRT治疗后仍具有较高的死亡率，其中年龄较高、机械通气时间或住ICU时间较长、CRRT期间血流量较低、血清CRP或PCT水平较高的患者死亡风险较高，在临床护理中应予以重点干预。