Prävalenz von Cryptosporidium- und Giardia-Infektionen bei Kindern unter fünf Jahren mit Durchfall in Blantyre, Malawi

HINTERGRUND: Durchfallerkrankungen sind bei Kindern in einkommensschwachen und einkommensmittleren Ländern häufig und stellen bedeutende Ursachen für Morbidität und Mortalität dar. Cryptosporidium und Giardia gelten als die Hauptursachen parasitärer Durchfallerkrankungen bei Kindern. Ziel der vorliegenden Studie war es, die Prävalenz und die assoziierten Faktoren einer Cryptosporidium- und Giardia-Infektion bei Kindern unter fünf Jahren, die in zwei Gesundheitszentren (Ndirande und Limbe) in Blantyre, Malawi, vorgestellt wurden, zu bestimmen. METHODEN: Diese Querschnittstudie wurde von Februar bis Juli 2019 durchgeführt und umfasste 972 Kinder unter 5 Jahren mit Durchfall. Stuhlproben wurden unmittelbar nach der Entnahme bei der Einschreibung mit einem Schnelltest auf Cryptosporidium- und Giardia-Infektionen getestet. Beschreibende Statistiken wurden verwendet, um die Prävalenz dieser protozoären parasitären Infektionen zu bewerten, und Unterschiede in den grundlegenden demografischen und anthroponotischen Variablen (zwischen Kindern mit Durchfall und Parasiteninfektionen, entweder Cryptosporidium oder Giardia oder beiden, verglichen mit Kindern mit Durchfall aber ohne RDT-bestätigte Parasiteninfektion) wurden bewertet. Ihre Assoziation mit Cryptosporidium- und Giardia-Infektionen wurde mittels einfacher logistischer Regressionen analysiert. ERGEBNISSE: Von den rekrutierten Kindern testeten 88 (9,1 %) positiv auf Cryptosporidium und 184 (18,9 %) auf Giardia. Kinder mit nur einer Giardia-Infektion oder einer Koinfektion (beider Parasiten) waren signifikant älter (Durchschnittsalter 24-26 Monate) im Vergleich zu Kindern mit nur einer Cryptosporidium-Infektion (Durchschnittsalter 13 Monate) oder ohne parasitäre Infektion (Durchschnittsalter 14 Monate). Es wurden keine signifikanten Unterschiede in Bezug auf Geschlecht, Körpertemperatur, Kleinwüchsigkeit oder Unterernährung zwischen den verschiedenen Gruppen von Kindern mit mäßigem bis schwerem Durchfall gefunden. Kinder, die das Gesundheitszentrum Ndirande besuchten, hatten fast doppelt so hohe Chancen, positiv auf beide Infektionen getestet zu werden, verglichen mit denen, die das Gesundheitszentrum Limbe besuchten. SCHLUSSFOLGERUNG: Cryptosporidium- und Giardia-Infektionen sind bei Kindern < 5 Jahre mit mäßigem bis schwerem Durchfall, die die Gesundheitszentren Limbe und Ndirande in Blantyre, Malawi, aufsuchen, hoch prevalent.