Efecto diferencial de la adversidad ambiental por género: Índice de Adversidad de Rutter en un grupo de niños y niñas con y sin TDAH

OBJETIVO: Este estudio examinó el efecto del género en la mediación de la asociación entre la adversidad ambiental y el riesgo de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y discapacidades asociadas. MÉTODO: Los autores estudiaron a 280 probandos con TDAH y 242 probandos sanos de ambos géneros que tenían entre 6 y 17 años. Evaluaron la asociación entre los indicadores de adversidad de Rutter (incluyendo conflicto familiar, clase social, tamaño de la familia, psicopatología materna y criminalidad paterna) y TDAH, comorbilidad y funcionamiento. RESULTADOS: Niveles más altos de adversidad ambiental se asociaron con un mayor riesgo de TDAH y otras comorbilidades en ambos géneros de manera dependiente de la dosis. Sin embargo, la discapacidad de aprendizaje y el funcionamiento global fueron modificados por el género, observándose efectos más perjudiciales en los niños que en las niñas. La baja clase social, la psicopatología materna y el conflicto familiar se asociaron significativamente con la psicopatología y la discapacidad funcional en los probandos, controlando por género, TDAH parental, estado de TDAH del probando y consumo de tabaco materno durante el embarazo. CONCLUSIONES: La adversidad psicosocial en general y la baja clase social, la psicopatología materna y el conflicto familiar en particular aumentaron el riesgo de TDAH y morbidity asociada independientemente del género y otros factores de riesgo, pero el género modificó el riesgo de resultados cognitivos e interpersonales adversos; los niños eran más vulnerables al trastorno que las niñas. Debido a las dificultades para separar los efectos de la genética del ambiente, estos resultados deben interpretarse como provisionales hasta la confirmación de estudios de gemelos y adopción.