ISSLS 상 수상자: 만성 작업 장애의 초기 예측 요인

연구 설계: 전향적 인구 기반 코호트 연구. 목적: 직업 관련 허리 부상 후 만성 작업 장애의 초기 예측 요인을 식별한다. 배경 데이터 요약: 허리 부상 후 장기 장애의 초기 예측 요인을 식별하면 만성 장애성 통증의 발전에 대한 이해를 높이고 이차 예방에 도움이 될 수 있다. 광범위한 인구 기반 샘플에서 여러 영역에 걸친 예측 요인을 조사한 연구는 거의 없다. 방법: 근로자(N = 1885)는 허리 부상으로 인해 손실 근무 시간 청구서를 제출한 후 3주(평균) 후에 인터뷰를 받았다. 사회 인구학적, 고용 관련, 통증 및 기능, 임상, 건강 관리, 행정/법적, 건강 행동 및 심리 도메인 변수를 근로자 인터뷰, 의료 기록 및 행정 데이터베이스를 통해 평가했다. 로지스틱 회귀 분석은 청구서 제출 1년 후 작업 장애 보상에 대한 초기 예측 요인을 식별했다. 결과: 최종 다차원 모델에서 1년 작업 장애의 중요한 기준 예측 요인은 부상 심각도(의료 기록에서 평가됨), 부상을 위해 처음 방문한 건강 관리 제공자의 전문성(행정 데이터에서 얻음), 근로자 보고 신체 장애(롤랜드-모리스 장애 설문지), 통증 위치 수, “매우 바쁜” 직업, 직무 조정 제안 없음(예: 경량 작업), 그리고 1개월 이상의 결근을 초래한 이전 부상이었다. 모델은 1년 후 장애인과 비장애인을 구별하는 우수한 능력을 보였다(수신자 조작 특성 곡선 아래 면적 = 0.88, 95% CI = 0.86-0.90). 결론: 새로운 손실 근무 시간 허리 부상 청구를 가진 근로자들 중 만성 장애에 대한 위험 요인은 방사통, 상당한 기능 장애 및 다소 더 광범위한 통증과 작업에서의 장기적인 결근이 있는 이전 부상이다. 고용주 및 건강 관리 제공자의 역할도 중요해 보이므로 만성 장애 발달 모델 및 장애 예방 노력에 근로자 외부 요인을 통합할 필요성을 지원한다.