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OBJECTIF : Tester la variabilité intra- et inter-observateur, parmi les cliniciens intéressés par la sclérose systémique (SSc), dans la définition des ulcères digitaux. MÉTHODES : Trente-cinq images de lésions des doigts, incorporant une large gamme d'anomalies à différents sites, ont été dupliquées, donnant un ensemble de données de 70 images. Des médecins ayant un intérêt pour la SSc ont été invités à participer à l'étude en ligne, qui consistait à examiner les images dans un ordre aléatoire. La séquence variait pour chaque participant et empêchait la vérification croisée avec les images précédentes. Les participants devaient évaluer chaque image comme représentant "ulcère" ou "pas d'ulcère", et si "ulcère", alors soit "inactif" ou "actif". Des images d'une gamme de lésions exemplaires étaient disponibles à des fins de référence pendant que les participants visualisaient les images de test. La fiabilité intra-évaluateur a été évaluée à l'aide d'un coefficient kappa pondéré avec des poids quadratiques. La fiabilité inter-évaluateur a été estimée à l'aide d'un coefficient kappa multirater pondéré. RÉSULTATS : Cinquante individus (la plupart des rhumatologues) de 15 pays ont participé à l'étude. Il y avait un niveau élevé de fiabilité intra-évaluateur, avec une valeur moyenne de kappa pondéré de 0,81 (intervalle de confiance à 95 % 95 % CI 0,77, 0,84). La fiabilité inter-évaluateur était moins bonne (kappa pondéré = 0,46 95 % CI 0,35, 0,57). CONCLUSION : La faible fiabilité inter-évaluateur suggère que si l'ulcération digitale doit être utilisée comme un critère d'évaluation dans des essais cliniques multicentriques de SSc, des définitions strictes doivent être développées. La présente enquête démontre également la faisabilité des études en ligne, pour lesquelles un grand nombre de participants peuvent être recrutés sur une courte période.
Herrick et al. (Thu,) ont étudié cette question.