関節リウマチにおける死亡原因：一般人口とどのように比較されるか？

目的：関節リウマチ（RA）患者の死亡率、基礎疾患、過剰死亡、潜在的な生命年の損失（YPLL）を一般人口と比較すること。方法：2000年から2013年の間に、オンタリオ州を拠点とする87,114人のRA患者と、年齢・性別・地域が一致する348,456人の一般人口の比較者の発症コホートを研究した。全原因、原因別、過剰死亡率、死亡率比（MRR）、YPLLを推定した。結果：合計で11,778人のRA患者（14%）と32,472人の比較者（9%）が508,385人年および1,769,365人年のフォローアップの間に死亡し、それぞれの死亡率は10,000人年あたり232（95%信頼区間 95% CI 228-236）と184（95% CI 182-186）であった。両グループの主要な死亡原因は循環器系疾患、癌、呼吸器疾患であった。RA患者においては一般人口に比べ、全原因および特定の原因による死亡率の増加が観察された。ほとんどの死亡原因におけるMRRは上昇していた。年齢別死亡率比は、45歳未満のRA患者における呼吸器疾患および循環器疾患の過剰死亡の高さを示した。RA患者のYPLLは10,000人あたり7,436であり、RAがない人々のYPLLは4,083であった。結論：ほとんどの死亡原因において、RA患者の死亡率は一般人口に比べて増加していた。RA患者の潜在的な生命年損失（75歳未満）は、RAがない人々の約2倍であり、ほとんどの死亡原因に対する率比の高さや、RA患者が早い年齢で亡くなることを反映している。