Uncommon Presentation of Combined Graves' Disease and Pulmonary Embolism in a 32-year-old Woman

葛瑞夫茲氏病（Graves' disease）是一種自體免疫性的甲狀腺疾病，患者的表現多以甲狀腺亢進的病徵為主。肺栓塞（pulmonary embolism）則多與高凝固性血液（hypercoagulability）、惡性腫瘤（malignancy）及靜脈血液滯留（venous stasis）有相關性，而治療方面則以抗凝血劑的使用為主。我們的病例報告中，病人同時合併有葛瑞夫茲氏病及肺栓塞，使我們面臨診斷工具上的困境，因為以注射含碘顯影劑之電腦斷層來診斷肺血栓栓塞，可能會惡化甲狀腺亢進的病徵。在適時診斷後，經過抗甲狀腺藥物（anti-thyroid drugs）及導管導引血栓溶解（catheter-directed thrombolysis）和抗凝血劑（anticoagulants）等治療後，患者的病情獲得良好的改善及控制。經由廣泛文獻回顧，我們提出假設，甲狀腺亢進本身可能導致患者的高凝固性血液狀態。