症例は54歳，女性．直腸S状部癌に対して腹腔鏡下高位前方切除術（D3郭清，DST吻合）を施行した．病理結果はtub2＞tub1＞por，Ly0，V1a，pPM0（80mm），pDM0（20mm），pT3N0M0，pStageIIa，であった．術後1年の採血にて腫瘍マーカーの上昇を認め，大腸内視鏡検査で吻合部口側に15mm大の粘膜下腫瘍様隆起病変を認めた．組織像はtub1，porであり，粘膜面には非腫瘍性の陰窩が認められ，粘膜下層に腫瘍が分布していたことから壁内転移が疑われた．遠隔転移は認めず，腹腔鏡下低位前方切除術を施行した．病理診断ではいずれの腫瘍も粘膜下主体で存在し，組織像はいずれもtub2＞tub1＞por2であり壁内転移と診断した．本邦での壁内転移の報告は同時性が多く，異時性の壁内転移の報告は6例で，このうち口側への異時性転移は2例のみと極めて稀であり報告する．
Yoshida et al. (Thu,) studied this question.