تقييم الوظائف العصبية السلوكية للمرضى قبل وأثناء وبعد زراعة نخاع العظم.

الغرض: تقييم الوظائف المعرفية والعاطفية للمرضى الذين يخضعون لزراعة نخاع العظم (BMT) في البيئة المحمية (PE). المرضى والأساليب: تم إعطاء المرضى اختبارات للمعرفة والمزاج قبل دخولهم المستشفى في PE، بعد أسبوعين، عند الخروج، وبعد 8 أشهر من زراعة النخاع. تم تحليل موقع السيطرة، ودرجة الدعم الاجتماعي، والعلاج البيولوجي السابق، واستشارة الطب النفسي أثناء العلاج. النتائج: قبل زراعة النخاع، كان لدى 20% من المرضى خلل خفيف في الوظائف المعرفية، وقرابة 40% كانت لديهم قلق كبير. على الرغم من أن عددًا قليلًا من المرضى تطورت لديهم مشاكل في المعرفة أو المزاج خلال الدراسة، إلا أن عجز الذاكرة القصيرة الأمد تقريبًا تضاعف في المتابعة مقارنة بالخط الأساسي. انخفض القلق بشكل كبير خلال فترة الاستشفاء وظل منخفضًا عند المتابعة. على النقيض من ذلك، زادت الاكتئاب طوال فترة الاستشفاء، ولكنها انخفضت عند المتابعة. كانت الحالة العاطفية قبل زراعة النخاع والوظائف المعرفية مرتبطة بشكل كبير بالنتائج على المدى الطويل. كان نوع زراعة النخاع، وموقع السيطرة، ودرجة الدعم الاجتماعي مرتبطة بالضغوط النفسية والوظائف المعرفية، سواء أثناء أو بعد زراعة النخاع. لم يكن عمر المريض مؤشرًا على الأعراض العصبية السلوكية أثناء أو بعد زراعة النخاع. الاستنتاج: أن الوظائف العاطفية والمعرفية قبل الزراعة هي عوامل مهمة للنتائج على المدى الطويل وجودة الحياة (QOL) في مرضى زراعة النخاع. بالإضافة إلى ذلك، تطور لدى بعض المرضى الذين يخضعون لزراعة النخاع صعوبات في الذاكرة القصيرة الأمد واضطرابات المزاج التي قد تستمر. قد يساعد التعرف على المرضى المعرضين لمخاطر الصعوبات العصبية السلوكية قبل الزراعة في توجيه التدخلات المبكرة خلال الاستشفاء. يمكن بعد ذلك استخدام التقييم بعد الزراعة لتطوير برامج إعادة التأهيل وغيرها من التدخلات للأفراد ذوي الشكاوى المستمرة.