Risco de Recorrência do Síndrome da Morte Súbita Infantil Baseado na População em Comparação com Outras Mortes Infantis e Fetais

Para investigar a recorrência da síndrome da morte súbita infantil (SMSI) entre irmãos, os autores analisaram dados de todas as 352.475 mães cujos primeiros e segundos partos únicos foram registrados no Registro Médico de Nascimentos da Noruega entre 1967-1988. A recorrência de natimortos a partir da 16ª semana de gestação e mortes infantis além da SMSI também foram estudadas. O risco relativo de recorrência para a SMSI foi de 5,8 (intervalo de confiança (IC) de 95% 2,1-13,2); para mortes infantis relacionadas à asfixia e imaturidade, 12,5 (9,2-17,4); para malformações congênitas, 7,2 (4,7-11,0); e para outras causas de morte infantil, 8,0 (2,0-22,1). Mortes devido a infecções não se repetiram. Categorias semelhantes de mortes infantis apresentaram risco relativo geral mais alto, 9,1, em comparação com 1,6 para categorias dissimilares. Natimorto precoce anterior (16-27 semanas) teve alta recorrência (risco relativo (RR) = 21,8, IC de 95% 17,5-26,9), enquanto natimorto tardio (> ou = 28 semanas) teve menor recorrência (RR = 4,6, IC de 95% 3,7-5,8). SMSI anterior foi associado a um risco aumentado de todos os outros tipos de perda. Em contraste, natimorto tardio anterior e mortes infantis relacionadas à asfixia e imaturidade foram associados a um risco reduzido de SMSI subsequente (RR = 0,31, IC de 95% 0,08-0,84, e RR = 0,23, IC de 95% 0,01-1,13, respectivamente). Em conclusão, assim como outras mortes infantis e fetais, as mortes por SMSI mostraram forte agregação entre irmãos consistente com uma suscetibilidade genética em subconjuntos de SMSI que podem interagir com fatores ambientais. Os autores também sugerem fatores de risco comuns específicos da gravidez para natimortos tardios, mortes infantis relacionadas à asfixia e imaturidade, e SMSI.