インデックス左心房容積は、前後左心房直径よりも充填圧と左心機能をより敏感に示す指標である

はじめに：左心房（LA）のサイズは、慢性的に受けている圧力の指標である。ガイドラインでは体表面に対してインデックス化された容積を用いて測定することを推奨しているが、前後直径が通常使用されている。目的：これらの測定のうち、どの測定が心房圧関連の心エコー図パラメータとより良い相関を示すかを評価する。方法：121人の連続外来患者において、心房直径および容積、収縮機能、拡張機能、圧力、僧帽弁逆流の程度に関連するパラメータを測定した。結果：心房直径はインデックス化された容積と相関しており（r: 0.69）、拡張を検出するための一致度は低かった（カッパ：0.51）。心房直径は心房圧に関連するパラメータと関連していた：E/E'（r: 0.44）、肺静脈の収縮期/拡張期比率（r: 0.25）および僧帽弁逆流の程度（r: 0.19）。体表面に基づいてインデックス化された容積が測定された際、相関は改善された（r: 0.52; 0.38および0.44、それぞれ）。E/E'、肺静脈流量および僧帽弁逆流の程度を含む重回帰分析では、LA直径は完全にE/E'に依存していた（r: 0.44; B: 0.04; P: 0.000）。体表面で補正された直径または測定された容積によって関係は改善され（r: 0.54および0.54、それぞれ）、特に体表面に対してインデックス化された容積が測定された際に改善された（r: 0.66）。この場合、肺静脈流量（B: 6.8; P: 0.03）、僧帽弁逆流の程度（B: 5.2; P: 0.000）、およびE/E'比（B: 0.8; P: 0.000）が方程式に含まれた。結論：インデックス化された心房容積は、前後直径よりもLA圧の代用との相関が良好であり、体表面で補正しても同様である。