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Resumo Objetivo Usar um novo software de perfusão para avaliar o sucesso dos tratamentos percutâneos de tumores hepáticos malignos com CEUS. Materiais e Métodos Análise retrospectiva de 88 pacientes (74 homens, 14 mulheres; 30 – 84 anos) com 165 lesões hepáticas malignas. As lesões foram 57 metástases e 108 HCCs. O sucesso do tratamento intervencionista (IRE n = 47; RFA n = 38; MWA n = 44; TACE n = 36) foi avaliado por CEUS e software de perfusão (VueBox®). CEUS foi realizado após a injeção de 1 – 2,4 ml de microbolhas de hexafluoreto de enxofre (SonoVue®) usando uma sonda convexa de 1 – 5 MHz. Laços DICOM de até 1 min. na área de ablação foram armazenados digitalmente no PACS. Regiões de interesse (ROI) foram manualmente colocadas no centro, nas margens das lesões, assim como no tecido circundante. Usando VueBox®, foram calculados o pico, o tempo até o pico (TTP), o tempo médio de trânsito (mTT), o tempo de elevação (RT), a taxa de wash-in e wash-out para as regiões, a fim de avaliar o sucesso do tratamento percutâneo após a ablação em comparação ao ceCT/ceMRI até 6 meses após o tratamento. Resultados Houve diferenças significativas em todos os casos entre o centro em comparação com as margens para os principais parâmetros de perfusão ( pico, mTT, RT) (p < 0,001). O pico, as taxas de wash-in e wash-out foram analisadas em relação ao tipo de lesão e ao método de ablação. Todos os parâmetros foram significativamente diferentes entre lesões tratadas com sucesso vs. lesões com recorrência. Conclusão A combinação de CEUS com imagens de perfusão permite uma avaliação crítica do tratamento bem-sucedido após procedimentos intervencionistas percutâneos para uma lesão hepática maligna.
Wiesinger et al. (Mon,) estudaram esta questão.