El estrés crónico se asocia prospectivamente con el sueño en mujeres de mediana edad: El estudio del sueño SWAN

OBJETIVOS DEL ESTUDIO: Evaluar si los niveles de eventos vitales estresantes medidos durante un período de 9 años predicen prospectivamente resultados de sueño subjetivos y objetivos en mujeres de mediana edad. DISEÑO: Estudio de cohortes prospectivo. CONFIGURACIÓN: Cuatro sitios en los Estados Unidos. PARTICIPANTES: 330 mujeres (de 46 a 57 años de edad) inscritas en el Estudio de Salud de las Mujeres en Todo el País (SWAN) del Sueño. INTERVENCIONES: N/A. MEDICIONES Y RESULTADOS: Los eventos vitales estresantes fueron evaluados anualmente durante hasta 9 años. El análisis de trayectorias aplicado a los datos de eventos vitales identificó cuantitativamente tres grupos distintos de estrés crónico: estrés bajo, estrés moderado y estrés alto. El sueño se evaluó mediante autorrelato y polisonografía (PSG) en el hogar durante el noveno año del estudio. Se llevaron a cabo análisis multivariantes para probar la asociación prospectiva entre el grupo de estrés crónico y el sueño, ajustando por raza, quejas de sueño al inicio, estado marital, índice de masa corporal, síntomas de depresión y eventos vitales agudos en el momento del estudio del sueño. Las mujeres caracterizadas por un alto estrés crónico tenían una calidad de sueño subjetiva más baja, eran más propensas a reportar insomnio y mostraron un aumento en el despertar después del inicio del sueño (WASO) evaluado por PSG en comparación con mujeres con perfiles de estrés crónico bajo a moderado. El efecto del grupo de estrés crónico en el WASO persistió en la subs muestra de participantes sin quejas de sueño al inicio. CONCLUSIONES: El estrés crónico está prospectivamente asociado con trastornos del sueño en mujeres de mediana edad, incluso después de ajustar por estresores agudos en el momento del estudio del sueño y otros factores conocidos que alteran el sueño. Estos resultados son consistentes con los modelos actuales de estrés que enfatizan el efecto acumulativo de los estresores sobre la salud a lo largo del tiempo.