Necessidades não atendidas de apoio nas atividades da vida diária entre pessoas idosas: os efeitos das estruturas familiares e domésticas em um contexto de baixa e média renda

A necessidade não atendida de assistência nas atividades da vida diária (AVDs) acentua o risco de quedas, problemas de saúde, hospitalização e mortalidade entre pessoas idosas. Na Nigéria, os arranjos familiares através dos quais as pessoas idosas obtêm apoio estão mudando devido à modernização, migração e desafios econômicos. Como as dinâmicas familiares explicam as necessidades não atendidas é pouco compreendido. Este estudo investiga a influência das estruturas familiares e domésticas nas necessidades não atendidas de pessoas idosas nas AVDs no sudoeste da Nigéria. O estudo analisou os dados de 827 adultos com 65 anos ou mais selecionados do Estado de Oyo, sudoeste da Nigéria, utilizando um desenho de amostragem em múltiplas etapas. Associações foram examinadas usando o modelo de regressão Poisson-logit de barreira. A partir dos resultados, 65% das pessoas idosas com dificuldades tinham necessidades não atendidas em AVDs instrumentais e 59% em AVDs básicas. Aumento das necessidades não atendidas foi associado a pessoas idosas vivendo com não familiares (β = 0.19; p < 0.01; 95% C.I. = 0.05–0.32) e viúvas (β = 0.27; p < 0.01; 95% C.I. = 0.13–0.42). Por outro lado, as necessidades não atendidas diminuíram com o aumento do tamanho da família (β = −0.06; p < 0.001; 95% C.I. = −0.08–−0.03), vivendo em domicílios ricos (β = −0.29; p < 0.001; 95% C.I. = −0.42–−0.17), não sendo o chefe da família (β = −0.27; p < 0.001; 95% C.I. = −0.40–−0.15), laços familiares próximos e proximidade a filhos/cuidadores. O estudo recomenda mecanismos alternativos ou complementares de apoio domiciliar para idosos com contextos familiares vulneráveis no sudoeste da Nigéria.