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OBJETIVO: Determinar a frequência de metástases pulmonares únicas, câncer de pulmão primário e lesões benignas em pacientes com um nódulo pulmonar solitário e uma neoplasma extrapulmonar primária. MATERIAIS E MÉTODOS: Os autores avaliaram os prontuários eletrônicos de 149 pacientes com neoplasma maligna extrapulmonar e um nódulo pulmonar solitário. As características histológicas do nódulo foram correlacionadas com as da neoplasma extrapulmonar e com a idade do paciente e histórico de tabagismo. RESULTADOS: Pacientes com carcinomas de cabeça e pescoço, bexiga, mama, colo do útero, ductos biliares, esôfago, ovário, próstata ou estômago apresentaram maior probabilidade de ter carcinoma broncogênico primário do que metástase pulmonar (razão, 25:3 para pacientes com cânceres de cabeça e pescoço; 26:8 para pacientes com outros tipos de câncer combinados). Pacientes com carcinomas das glândulas salivares, glândula adrenal, cólon, glândula Parótida, rins, glândula tireoide, timo ou útero tiveram chances bastante equilibradas (razão, 13:16). Pacientes com melanoma, sarcoma ou carcinoma testicular tiveram maior probabilidade de ter uma metástase solitária do que um carcinoma broncogênico (razão, 23:9). Trinta pacientes tinham um nódulo benigno. Houve uma sobreposição substancial na distribuição etária entre os pacientes com doença benigna, câncer de pulmão e metástase, embora nenhum paciente com menos de 44 anos tivesse câncer de pulmão. Fumantes tiveram uma chance 3,5 vezes maior de desenvolver câncer de pulmão em comparação com não-fumantes. CONCLUSÃO: A probabilidade de um câncer de pulmão primário versus uma metástase depende das características histológicas da neoplasma extrapulmonar e do histórico de tabagismo do paciente.
Quint et al. (Sun,) estudaram essa questão.