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As cesarianas às vezes salvam as vidas de mães e bebês; no entanto, são usadas em excesso em comparação com a necessidade médica, que é influenciada por vários fatores explorados neste artigo. Como, na maioria dos casos, os riscos das cesarianas são maiores do que os benefícios, particularmente em cesarianas que não são indicadas medicalmente, é surpreendente que a cirurgia cesariana seja o procedimento cirúrgico mais comum, tirando recursos de cuidados que são necessários medicalmente. Embora o incentivo econômico esteja entre as razões para a tendência crescente de cesarianas, a situação não é tão simples, pois muitos fatores interagem para causar essa tendência. Desde que a reversão da tendência de parto vaginal após cesárea (VBAC) para baixo está correlacionada com declarações de políticas revisadas pelo, por exemplo, Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), que desde então foram parcialmente moderadas, tornou-se muito mais difícil para as instituições médicas fornecerem VBACs devido a preocupações com responsabilidade. Embora decidir dar à luz por cesariana seja uma questão de consentimento informado, as mulheres em idade fértil são significativamente influenciadas pelas opiniões de seus provedores de serviços de saúde. Mesmo que a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomende o nível mais periférico de atendimento materno para gravidez e parto normal que seja seguro usando parteiras, a porcentagem de partos assistidos por parteiras é baixa. Entre outras coisas, foi sugerido que mais partos assistidos por parteiras e em configurações fora do hospital podem reduzir cesarianas desnecessárias medicalmente e os riscos indevidos associados a elas, e liberar recursos médicos para aqueles que precisam.
Yoshiko Niino (Sat,) estudou esta questão.