孤立性収縮期高血圧における大動脈の伸展性と左心室の構造および機能

大動脈の機械的特性は、未治療の孤立性収縮期高血圧の高齢者グループにおいて、2次元超音波心エコー検査を用いて評価されました。左心室の構造と機能に関する超音波心エコー（2次元およびドopラー）評価も行われました。10名の被験者（平均年齢71.7 ± 1.9歳、男性20%、平均クリニック血圧163.6/79.2 ± 1.2/2.0 mmHg）は、同年齢の16名の正常血圧者（69.4 ± 1.6歳、男性38%、平均クリニック血圧129.8/78.2 ± 3.2/2.9 mmHg）と比較されました。横方向大動脈弓のレベルでの大動脈の伸展性は、孤立性収縮期高血圧の被験者において有意に低下していました。心室中隔の厚さは、高血圧の被験者で約20%大きく（P < 0.01）、壁厚と半径の比率は30%増加しました。弁膜下拡張期の血流パターンも孤立性収縮期高血圧の被験者で異なりました。減速時間は有意に長く（P < 0.01）、早期および遅延弁膜下拡張期ピーク血流速度の比率は高血圧群で有意に低下していました（P < 0.05）。左心室の収縮機能は十分に保持されていました。これらの所見は、孤立性収縮期高血圧が大動脈の硬直性の増加を示す状態であり、左心室肥大の発生に寄与する可能性があることを示唆しています。この大動脈の硬直性の増加が上昇した収縮期血圧の原因なのか結果なのかは未解決のままです。