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배경: 심방 기계적 충격은 만성 심방 부정맥의 종료 시 발생하며, 전기적 전환 후 혈전색전증 합병증의 발생에 관련되어 있습니다. 심방 기계적 충격의 원인은 알려져 있지 않습니다. 심방 충격 환자에서 심방 속도, 이소프로테레놀 및 칼슘이 심방 기능에 미치는 영향은 평가되지 않았으며, 심방 충격이 회복될 수 있는지도 알려져 있지 않습니다. 방법 및 결과: 라디오주파수 절제술을 받는 만성 심방 플러터(AFL) 환자 35명이 연구되었습니다. 발작성 AFL로 절제술을 받는 동성 리듬 환자 15명이 절차의 효과에 대한 대조군으로 연구되었습니다. 좌심방 부속지 배출 속도(LAAEV)와 자발적 심초음파 대비(LASEC)는 AFL 동안, 동성 리듬으로의 전환 후, 주기 길이가 750~250 ms인 심방 자극 동안, 자극 후 정지 후, 그리고 이소프로테레놀이나 칼슘으로 평가되었습니다. AFL의 종료 시 LAAEV는 59.0±3.7 cm/s에서 18.8±1.4 cm/s로 감소하였고(P<0.0001), LASEC 등급은 0.9±0.1에서 2.2±0.2로 증가하였습니다(P<0.0001). 자극 시 LAAEV는 38.4±3.2 cm/s로 최대 증가하였고(P<0.0001), LASEC 등급은 1.9±0.2로 감소하였습니다(P=0.005). 이소프로테레놀 및 칼슘은 LAAEV를 각각 89.3±12.6 cm/s(P=0.0007) 및 50.2±10.5 cm/s(P=0.005)로 증가시켜 심방 기계적 충격을 회복시키고, LASEC 등급을 각각 0.2±0.1(P=0.001) 및 1.4±0.2(P=0.01)로 감소시켰습니다. 자극 후 정지는 LAAEV를 69.3±3.7 cm/s(P<0.0001)로 증가시켰습니다. 발작성 AFL 그룹에서는 LAAEV에 변화가 관찰되지 않았습니다. 결론: 심방 기계적 충격은 자극을 통한 증가된 속도 및 이소프로테레놀이나 칼슘의 투여에 의해 회복될 수 있습니다. 이러한 결과는 만성 심방 플러터의 결과로 기계적으로 재형성된 심방에서 기능적 수축 장치가 존재함을 시사합니다.
Sanders 외(월,)는 이 질문을 연구하였습니다.