어린이의 장 연결술: 러시아 연방의 소아 외과 의사 경험

배경: 소아 외과에서 장 연결술은 모든 연령 그룹에서 사용되는 표준적이고 책임 있는 수술 방법입니다. 의학 기술의 발전은 수술 개입의 범위를 크게 변화시키고 확장하였으나, 중요한 세그먼트 불일치가 있는 신생아에서의 장 연결술 안전성, 복강경 장 봉합 걱정, 기계적 봉합 장치 사용, 복막염에서의 장 연결술 등 여전히 많은 질문이 남아 있습니다. 목적: 러시아 연방에서 어린이의 장 연결술 분야의 현재 문제와 미래 방향을 결정하는 것입니다. 자료 및 방법: 본 연구는 2021-2022년 동안 러시아 연방 75개 구성 단체의 수석 소아 외과 의사들이 제공한 4,558건의 장 연결술 수술 데이터, 그 중 신생아에 대한 1,735건의 데이터를 바탕으로 하는 연구입니다. 설문조사에 근거한 데이터는 요약되고 통계적으로 처리되었습니다. 결과: 본 연구는 러시아 연방 내에서 다양한 장 세그먼트와 연령 그룹의 어린이에서의 장 연결술 결과에 대해 보고합니다. 십이지장 연결술이 복강경으로 이루어지고 복막염이나 장벽 compromised(손상)의 환경에서 수행될 때 실패와 재구축의 위험이 유의미하게 증가했습니다(p 0.05). 반면, 복강경과 봉합 장치를 사용하는 소아의 소장 연결술은 거의 합병증 없이 수행되었습니다. 그러나 이는 비상 상황에서 두 배 더 자주 발생했으며 복합적인 문제가 있는 배경에서 발생했습니다. 일반적으로, 불량한 조건에서 소장 연결술의 결과는 스토마 폐쇄가 있는 장 연결술과 통계적으로 유의미한 차이가 없었습니다(p 0.05). 데이터에 따르면, 잘림된 장벽에 대한 혈류가 좋지 않은 신생아의 대장 수술, 반복적 재구축, 십이지장 연결술 및 소장 연결술은 장 연결술 실패의 가장 높은 위험을 안고 있었습니다. 신생아의 소장 및 대장 수술은 복막염 및 순환 장애와 함께 가장 높은 사망률을 보입니다. 결론: 따라서 현재 발전단계에서 러시아 연방의 장 연결술은 좋은 결과, 손상된 장 또는 복막염에 대한 연결의 적응증 확대, 복강경 기술 및 기계적 스테이플러 사용이 특징입니다.