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Importância: Apesar dos avanços no tratamento nas últimas décadas, o câncer recorrente de cabeça e pescoço continua a ter um prognóstico ruim. A precisão prognóstica pode ajudar no aconselhamento dos pacientes. Objetivo: Explorar se sintomas e variáveis clínicas podem prever o prognóstico no contexto do câncer recorrente de cabeça e pescoço. Design, Configuração e Participantes: Neste estudo de coorte retrospectivo, foram revisados pacientes tratados por câncer de cabeça e pescoço com intenção curativa no Siteman Cancer Center em St. Louis, Missouri (um centro terciário de câncer) entre 1º de janeiro de 2007 e 31 de dezembro de 2014. As datas de análise de dados foram de outubro de 2016 a junho de 2017. Foram incluídos pacientes que desenvolveram câncer recorrente, com 196 pacientes atendendo aos critérios de inclusão. Principais Resultados e Medidas: Sintomas e achados clínicos na apresentação da recorrência foram registrados. Sequestro sequencial e consolidação conjuntiva (2 técnicas multivariadas) foram usados para criar um sistema de estadiamento composto para prever a sobrevivência global em 1 ano (SG). Resultados: Entre 196 pacientes (idade média DP, 61 11 anos; 166 84,7% de raça/etnia branca; 76,5% masculino), a SG em 1 ano foi de 58,2% (114 de 196 pacientes). O tempo até a recorrência, o estágio de gravidade dos sintomas e o estágio rTNM foram consolidados em um Sistema de Estadiamento de Gravidade Clínica em 3 categorias, com taxas de SG em 1 ano de 90,2% (IC 95%, 82,7%-97,6%) para os 61 pacientes classificados como A, 58,1% (IC 95%, 47,7%-68,6%) para os 86 pacientes classificados como B, e 18,4% (IC 95%, 7,5%-29,2%) para os 49 pacientes classificados como C. O poder discriminativo do novo estadiamento composto foi melhor do que o da classificação do American Joint Committee on Cancer (C = 0,79 vs C = 0,66). Conclusões e Relevância: Esses achados sugerem que variáveis clínicas estão associadas a resultados antecipados em pacientes com câncer recorrente de cabeça e pescoço.
Pipkorn et al. (qui,) estudaram essa questão.