누락된 KIR 리간드는 비관련 공여자 동종 혈액 세포 이식 후 재발이 적고 이식편 대 숙주 질환(GVHD)이 증가하는 것과 관련이 있다.

자연 살해(NK) 세포는 공여자의 이식 반응이 수혜자를 겨냥할 경우 조혈 세포 이식(HCT)의 결과를 변경할 수 있다. 대부분의 NK 세포가 억제성 킬러-면역글로불린 수용체(KIR)를 발현하므로, 우리는 수혜 세포의 공여 NK 세포 매개 용해에 대한 감수성이 알려진 KIR 리간드의 결여에 의해 유전적으로 결정되어 있다고 가정했다. 우리는 급성 골수성 백혈병(AML; n = 556), 만성 골수성 백혈병(CML; n = 1224), 및 골수 이형성 증후군(MDS; n = 282)으로 비관련 공여자 HCT를 받은 2062명의 환자 데이터를 분석했다. 1개 이상의 KIR 리간드 결여는 모든 리간드의 존재에 비해 초기 골수성 백혈병 환자에서 재발로부터 보호했다(상대 위험 RR = 0.54; n = 536, 95% 신뢰 구간 CI 0.30-0.95, P = .03). 진단 후 1년 이상 이식을 받은 CML 환자 집단(n = 479)에서는 KIR 리간드 결여가 독립적으로 3-4등급 급성 이식편 대 숙주 질환(GVHD)의 발생 위험 증가를 예측했다(RR = 1.58, 95% CI 1.13-2.22; P = .008). 이 데이터는 골수성 백혈병에서 비관련 HCT 후 NK 세포의 유전적으로 결정된 역할을 지지한다.